Validation du logiciel de semi-quantification DaTQUANT® dans l’aide à l’analyse visuelle en TEMP au 123I-FP-CIT dans l’étude des pathologies neurodégénératives / P.M. David in Médecine nucléaire, vol.41 n°2 (mars avril 2017)

ISBD Public [article] Validation du logiciel de semi-quantification DaTQUANT® dans l’aide à l’analyse visuelle en TEMP au 123I-FP-CIT dans l’étude des pathologies neurodégénératives [revue] / P.M. David, Auteur ; F. Hives, Auteur ; X. Palard-Novello, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.64-72. Langues : Français in Médecine nucléaire > vol.41 n°2 (mars avril 2017) . - p.64-72 Mots-clés : logiciel neurologie quantification TEMP tomographie par émission monophotonique Résumé : Introduction : La semi-quantification est un outil précieux augmentant la précision diagnostique de l’interprétation visuelle de la tomoscintigraphie d’émission monophotonique (TEMP) cérébrale au 123I-FP-CIT (DaTSCAN®), surtout en cas de doute, notamment sur le putamen postérieur. Le logiciel DaTQUANT® (GE® Healthcare) permet de réaliser une évaluation rapide et simple de la fixation sur plusieurs régions d’intérêt et d’obtenir une valeur de déviation par rapport à une base de sujets sains issue de l’étude ENC-DAT, mais aucune valeur seuil n’est actuellement validée en routine. Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 55 patients (33 hommes, 22 femmes), adressés pour un doute diagnostique neurologique et ayant bénéficié d’une TEMP au DaTSCAN® sur une caméra D670 GE®. Le gold standard était le diagnostic final porté par le clinicien à distance de l’examen, conforté par l’évolution clinique. L’analyse était initialement visuelle par deux médecins nucléaires experts, en insu des résultats semi-quantitatifs, puis par DaTQUANT® avec analyse statistique par calcul d’indices de Youden et courbes ROC afin de définir les valeurs seuils pour six régions d’intérêt (noyau caudé, putamen antérieur, putamen postérieur, bilatéralement). Résultats : La concordance inter-observateur pour l’analyse visuelle en insu était excellente avec un coefficient de kappa=0,91, IC à 95 %=[0,87–0,95]. L’analyse semi-quantitative par DaTQUANT® et statistique a permis d’obtenir une valeur seuil pathologique pour chaque région d’intérêt en pourcentage de déviation standard par rapport à une base de sujets sains, calculée à −16,3 % pour la région du putamen postérieur droit (sensibilité de 100 % et spécificité de 88 %) et −18,3 % pour le putamen postérieur gauche (sensibilité de 100 % et spécificité de 97 %). Conclusion : Les valeurs seuils pathologiques définies par notre étude permettraient de mieux appréhender l’analyse des données obtenues du logiciel DaTQUANT®, dans l’aide à l’analyse visuelle du DaTSCAN®. Ces valeurs restent cependant statistiques et complémentaires à l’analyse visuelle. [article]  in Médecine nucléaire > vol.41 n°2 (mars avril 2017) . - p.64-72 Titre : Validation du logiciel de semi-quantification DaTQUANT® dans l’aide à l’analyse visuelle en TEMP au 123I-FP-CIT dans l’étude des pathologies neurodégénératives Type de document : revue Auteurs : P.M. David, Auteur ; F. Hives, Auteur ; X. Palard-Novello, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.64-72 Langues : Français Mots-clés : logiciel neurologie quantification TEMP tomographie par émission monophotonique Résumé : Introduction : La semi-quantification est un outil précieux augmentant la précision diagnostique de l’interprétation visuelle de la tomoscintigraphie d’émission monophotonique (TEMP) cérébrale au 123I-FP-CIT (DaTSCAN®), surtout en cas de doute, notamment sur le putamen postérieur. Le logiciel DaTQUANT® (GE® Healthcare) permet de réaliser une évaluation rapide et simple de la fixation sur plusieurs régions d’intérêt et d’obtenir une valeur de déviation par rapport à une base de sujets sains issue de l’étude ENC-DAT, mais aucune valeur seuil n’est actuellement validée en routine. Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 55 patients (33 hommes, 22 femmes), adressés pour un doute diagnostique neurologique et ayant bénéficié d’une TEMP au DaTSCAN® sur une caméra D670 GE®. Le gold standard était le diagnostic final porté par le clinicien à distance de l’examen, conforté par l’évolution clinique. L’analyse était initialement visuelle par deux médecins nucléaires experts, en insu des résultats semi-quantitatifs, puis par DaTQUANT® avec analyse statistique par calcul d’indices de Youden et courbes ROC afin de définir les valeurs seuils pour six régions d’intérêt (noyau caudé, putamen antérieur, putamen postérieur, bilatéralement). Résultats : La concordance inter-observateur pour l’analyse visuelle en insu était excellente avec un coefficient de kappa=0,91, IC à 95 %=[0,87–0,95]. L’analyse semi-quantitative par DaTQUANT® et statistique a permis d’obtenir une valeur seuil pathologique pour chaque région d’intérêt en pourcentage de déviation standard par rapport à une base de sujets sains, calculée à −16,3 % pour la région du putamen postérieur droit (sensibilité de 100 % et spécificité de 88 %) et −18,3 % pour le putamen postérieur gauche (sensibilité de 100 % et spécificité de 97 %). Conclusion : Les valeurs seuils pathologiques définies par notre étude permettraient de mieux appréhender l’analyse des données obtenues du logiciel DaTQUANT®, dans l’aide à l’analyse visuelle du DaTSCAN®. Ces valeurs restent cependant statistiques et complémentaires à l’analyse visuelle.

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Intérêt d'une semi quantification et d'une analyse statistique automatique pour l'interprétation de la tomoscintigraphie cérébrale de perfusion dans la maladie d'alzheimer / collectif d'auteurs in Médecine nucléaire, vol 38 n°6 (décembre 2014)

ISBD Public [article] Intérêt d'une semi quantification et d'une analyse statistique automatique pour l'interprétation de la tomoscintigraphie cérébrale de perfusion dans la maladie d'alzheimer [revue] / collectif d'auteurs, Auteur . - 2014 . - p.381-387. Langues : Français in Médecine nucléaire > vol 38 n°6 (décembre 2014) . - p.381-387 Mots-clés : MAA maladie d'Alzheimer ou apparentée perfusion quantification TEMP tomographie par émission monophotonique [article]  in Médecine nucléaire > vol 38 n°6 (décembre 2014) . - p.381-387 Titre : Intérêt d'une semi quantification et d'une analyse statistique automatique pour l'interprétation de la tomoscintigraphie cérébrale de perfusion dans la maladie d'alzheimer Type de document : revue Auteurs : collectif d'auteurs, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.381-387 Langues : Français Mots-clés : MAA maladie d'Alzheimer ou apparentée perfusion quantification TEMP tomographie par émission monophotonique

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Impact d’une réduction d’activité sur la mesure de la fraction d’éjection du ventricule gauche sur caméra D-SPECT / H. Tissot in Médecine nucléaire, vol.41 n°2 (mars avril 2017)

ISBD Public [article] Impact d’une réduction d’activité sur la mesure de la fraction d’éjection du ventricule gauche sur caméra D-SPECT [revue] / H. Tissot, Auteur ; O. Morel, Auteur ; L. Imbert, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.83-92. Langues : Français in Médecine nucléaire > vol.41 n°2 (mars avril 2017) . - p.83-92 Mots-clés : dosimétrie FEVG fraction d'éjection du ventricule gauche TEMP tomographie par émission monophotonique ventriculographie Résumé : Introduction : La ventriculographie isotopique planaire mesure de façon reproductible la fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) mais reste irradiante (5,9 mSv pour 850 MBq de 99mTc injectés). Les caméras à semi-conducteur (CZT), beaucoup plus sensibles, pourraient permettre de diminuer l’activité injectée au moins d’un facteur 3, comme en tomoscintigraphie myocardique. L’objectif de notre étude est de déterminer si une diminution de 70 % de l’activité enregistrée en ventriculographie isotopique sur la caméra CZT D-SPECT impacte la mesure de la FEVG. Matériels et méthodes : Après marquage in vivo des hématies avec 850 MBq de 99mTc, 49 patients ont réalisé un enregistrement conventionnel 2D (Conv-2D) sur caméra d’Anger, suivi d’un enregistrement 3D sur caméra CZT (3D-100 %). Les enregistrements CZT de toutes les projections ont ensuite été réduits à 30 % de leurs durées d’acquisition initiale (3D-30 %) pour pouvoir évaluer la FEVG mesurée dans ces conditions de réduction d’activité. Résultats : Les valeurs moyennes de FEVG étaient de 62,7±11,1 % en Conv-2D, mais plus élevées en 3D-100 % (66,8±14,8 %, p<0,001) et 3D-30 % (66,3±15,7 %, p<0,001). Les coefficients de corrélation avec la méthode Conv-2D de référence étaient équivalents en 3D-100 % (R2=0,73) et 3D-30 % (R2=0,70) et avec un même degré de surestimation des FEVG les plus élevées. Conclusion : Une diminution de 70 % de l’activité enregistrée ne modifie pas significativement les valeurs de FEVG obtenues en ventriculographie isotopique sur caméra CZT D-SPECT. Ces valeurs restent cohérentes avec celles obtenues avec la méthode de référence 2D, mais avec pour l’instant l’inconvénient d’une surestimation pour les valeurs les plus élevées. [article]  in Médecine nucléaire > vol.41 n°2 (mars avril 2017) . - p.83-92 Titre : Impact d’une réduction d’activité sur la mesure de la fraction d’éjection du ventricule gauche sur caméra D-SPECT Type de document : revue Auteurs : H. Tissot, Auteur ; O. Morel, Auteur ; L. Imbert, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.83-92 Langues : Français Mots-clés : dosimétrie FEVG fraction d'éjection du ventricule gauche TEMP tomographie par émission monophotonique ventriculographie Résumé : Introduction : La ventriculographie isotopique planaire mesure de façon reproductible la fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) mais reste irradiante (5,9 mSv pour 850 MBq de 99mTc injectés). Les caméras à semi-conducteur (CZT), beaucoup plus sensibles, pourraient permettre de diminuer l’activité injectée au moins d’un facteur 3, comme en tomoscintigraphie myocardique. L’objectif de notre étude est de déterminer si une diminution de 70 % de l’activité enregistrée en ventriculographie isotopique sur la caméra CZT D-SPECT impacte la mesure de la FEVG. Matériels et méthodes : Après marquage in vivo des hématies avec 850 MBq de 99mTc, 49 patients ont réalisé un enregistrement conventionnel 2D (Conv-2D) sur caméra d’Anger, suivi d’un enregistrement 3D sur caméra CZT (3D-100 %). Les enregistrements CZT de toutes les projections ont ensuite été réduits à 30 % de leurs durées d’acquisition initiale (3D-30 %) pour pouvoir évaluer la FEVG mesurée dans ces conditions de réduction d’activité. Résultats : Les valeurs moyennes de FEVG étaient de 62,7±11,1 % en Conv-2D, mais plus élevées en 3D-100 % (66,8±14,8 %, p<0,001) et 3D-30 % (66,3±15,7 %, p<0,001). Les coefficients de corrélation avec la méthode Conv-2D de référence étaient équivalents en 3D-100 % (R2=0,73) et 3D-30 % (R2=0,70) et avec un même degré de surestimation des FEVG les plus élevées. Conclusion : Une diminution de 70 % de l’activité enregistrée ne modifie pas significativement les valeurs de FEVG obtenues en ventriculographie isotopique sur caméra CZT D-SPECT. Ces valeurs restent cohérentes avec celles obtenues avec la méthode de référence 2D, mais avec pour l’instant l’inconvénient d’une surestimation pour les valeurs les plus élevées.

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