Texte 5 : situations spécifiques / Gaëlle Cheisson in Anesthésie & réanimation, vol.3 n°3 (mai 2017)

ISBD Public [article] Texte 5 : situations spécifiques [revue] / Gaëlle Cheisson, Auteur ; Sophie Jacqueminet, Auteur ; Emmanuel Cosson, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.248-256. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°3 (mai 2017) . - p.248-256 Mots-clés : basal bolus chirurgie ambulatoire diabète diabète gestationnel grossesse période périopératoire Résumé : La chirurgie ambulatoire est réalisable chez le patient diabétique. Par une approche organisationnelle et technique plus fine, elle minimise le risque de déséquilibre et permet au patient un retour plus rapide à ses conditions de vie antérieures. Compte tenu du contexte de cette chirurgie avec retour à domicile le jour même, les objectifs sont de minimiser les modifications du traitement antidiabétique, de maintenir un contrôle glycémique adéquat, de reprendre une alimentation orale le plus rapidement. L’évaluation préopératoire est de même nature que pour le patient hospitalisé et un contrôle récent d’HbA1c est nécessaire. La prise en charge périopératoire et la gestion des traitements dépendent du nombre de repas sautés. Le retour à domicile se fait après reprise de l’alimentation et des traitements habituels. Une hospitalisation est nécessaire si apparaît un déséquilibre glycémique trop important. L’autre situation spécifique développée est la grossesse. Il faut différencier le diabète préexistant connu (DT1 ou DT2) et le diabète gestationnel, défini comme une intolérance au glucose découverte pendant la grossesse. Pendant l’accouchement, les glycémies doivent être maintenues entre 0,8 et 1,4g/L (4,4 à 8,25mmol/L). Le contrôle glycémique est assuré par une insulinothérapie IVSE sous couvert d’une perfusion glucosée. En post-partum, la prise en charge dépend du type de diabète : reprise du schéma basal-bolus en diminuant les posologies d’insuline pour le DT1 et DT2 insulino-traité et arrêt de l’insuline pour le diabète gestationnel. Un traitement est envisagé secondairement si les glycémies restent supérieures à 1,26g/L (7mmol/L). [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°3 (mai 2017) . - p.248-256 Titre : Texte 5 : situations spécifiques Type de document : revue Auteurs : Gaëlle Cheisson, Auteur ; Sophie Jacqueminet, Auteur ; Emmanuel Cosson, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.248-256 Langues : Français Mots-clés : basal bolus chirurgie ambulatoire diabète diabète gestationnel grossesse période périopératoire Résumé : La chirurgie ambulatoire est réalisable chez le patient diabétique. Par une approche organisationnelle et technique plus fine, elle minimise le risque de déséquilibre et permet au patient un retour plus rapide à ses conditions de vie antérieures. Compte tenu du contexte de cette chirurgie avec retour à domicile le jour même, les objectifs sont de minimiser les modifications du traitement antidiabétique, de maintenir un contrôle glycémique adéquat, de reprendre une alimentation orale le plus rapidement. L’évaluation préopératoire est de même nature que pour le patient hospitalisé et un contrôle récent d’HbA1c est nécessaire. La prise en charge périopératoire et la gestion des traitements dépendent du nombre de repas sautés. Le retour à domicile se fait après reprise de l’alimentation et des traitements habituels. Une hospitalisation est nécessaire si apparaît un déséquilibre glycémique trop important. L’autre situation spécifique développée est la grossesse. Il faut différencier le diabète préexistant connu (DT1 ou DT2) et le diabète gestationnel, défini comme une intolérance au glucose découverte pendant la grossesse. Pendant l’accouchement, les glycémies doivent être maintenues entre 0,8 et 1,4g/L (4,4 à 8,25mmol/L). Le contrôle glycémique est assuré par une insulinothérapie IVSE sous couvert d’une perfusion glucosée. En post-partum, la prise en charge dépend du type de diabète : reprise du schéma basal-bolus en diminuant les posologies d’insuline pour le DT1 et DT2 insulino-traité et arrêt de l’insuline pour le diabète gestationnel. Un traitement est envisagé secondairement si les glycémies restent supérieures à 1,26g/L (7mmol/L).

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
00031041	rev	Revue	Centre de documentation	Archive	Disponible

Texte 4: période postopératoire / Gaëlle Cheisson in Anesthésie & réanimation, vol.3 n°3 (mai 2017)

ISBD Public [article] Texte 4: période postopératoire [revue] / Gaëlle Cheisson, Auteur ; Sophie Jacqueminet, Auteur ; Emmanuel Cosson, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.242-247. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°3 (mai 2017) . - p.242-247 Mots-clés : basal bolus diabète hyperglycémie hypoglycémie période périopératoire pompe à insuline Résumé : Le relais de l’insuline IVSE administrée en peropératoire constitue un élément essentiel de la prise en charge du patient diabétique en postopératoire. Le schéma basal-bolus est le plus adapté compte tenu des apports nutritionnels et des besoins variables en insuline. Il reproduit la physiologie d’un pancréas normal : (i) une insuline lente (=basal) qui doit relayer sans délai l’insuline IVSE simulant la sécrétion basale ; (ii) des insulines ultrarapides pour simuler la sécrétion prandiale (=bolus pour le repas) ; et (iii) pour permettre la correction d’une éventuelle hyperglycémie (=bolus correcteur). Des schémas sont proposés pour aider au calcul de posologies pour le passage de l’insuline intraveineuse à l’insuline sous-cutanée et pour le schéma basal-bolus. La reprise en postopératoire d’une pompe à insuline impose que le patient soit autonome. Sinon, il est obligatoire de mettre en place un schéma basal-bolus sans délai à l’arrêt de l’insuline intraveineuse. La surveillance glycémique doit être poursuivie en postopératoire. Les hypoglycémies et les hyperglycémies graves doivent être recherchées. Devant une hypoglycémie<3,3mmol/L (0,6g/L), un resucrage doit être entrepris immédiatement. Devant une hyperglycémie>16,5mmol/L (3g/L) chez le DT1 et chez le DT2 traité par insuline, la recherche d’une cétose doit être systématique. Chez les DT2, une hyperglycémie franche doit également faire évoquer une hyperosmolarité diabétique (coma hyperosmolaire). Enfin, les modalités de reprise des traitements antérieurs sont détaillées selon le type d’hyperglycémie, la fonction rénale et l’équilibre du diabète en préopératoire et durant l’hospitalisation. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°3 (mai 2017) . - p.242-247 Titre : Texte 4: période postopératoire Type de document : revue Auteurs : Gaëlle Cheisson, Auteur ; Sophie Jacqueminet, Auteur ; Emmanuel Cosson, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.242-247 Langues : Français Mots-clés : basal bolus diabète hyperglycémie hypoglycémie période périopératoire pompe à insuline Résumé : Le relais de l’insuline IVSE administrée en peropératoire constitue un élément essentiel de la prise en charge du patient diabétique en postopératoire. Le schéma basal-bolus est le plus adapté compte tenu des apports nutritionnels et des besoins variables en insuline. Il reproduit la physiologie d’un pancréas normal : (i) une insuline lente (=basal) qui doit relayer sans délai l’insuline IVSE simulant la sécrétion basale ; (ii) des insulines ultrarapides pour simuler la sécrétion prandiale (=bolus pour le repas) ; et (iii) pour permettre la correction d’une éventuelle hyperglycémie (=bolus correcteur). Des schémas sont proposés pour aider au calcul de posologies pour le passage de l’insuline intraveineuse à l’insuline sous-cutanée et pour le schéma basal-bolus. La reprise en postopératoire d’une pompe à insuline impose que le patient soit autonome. Sinon, il est obligatoire de mettre en place un schéma basal-bolus sans délai à l’arrêt de l’insuline intraveineuse. La surveillance glycémique doit être poursuivie en postopératoire. Les hypoglycémies et les hyperglycémies graves doivent être recherchées. Devant une hypoglycémie<3,3mmol/L (0,6g/L), un resucrage doit être entrepris immédiatement. Devant une hyperglycémie>16,5mmol/L (3g/L) chez le DT1 et chez le DT2 traité par insuline, la recherche d’une cétose doit être systématique. Chez les DT2, une hyperglycémie franche doit également faire évoquer une hyperosmolarité diabétique (coma hyperosmolaire). Enfin, les modalités de reprise des traitements antérieurs sont détaillées selon le type d’hyperglycémie, la fonction rénale et l’équilibre du diabète en préopératoire et durant l’hospitalisation.

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
00031041	rev	Revue	Centre de documentation	Archive	Disponible

Texte 1 : rappels sur l’hyperglycémie / Gaëlle Cheisson in Anesthésie & réanimation, vol.3 n°3 (mai 2017)

ISBD Public [article] Texte 1 : rappels sur l’hyperglycémie [revue] / Gaëlle Cheisson, Auteur ; Sophie Jacqueminet, Auteur ; Emmanuel Cosson, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.212-217. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°3 (mai 2017) . - p.212-217 Mots-clés : acidocétose basal bolus diabète hyperglycémie période périopératoire Résumé : Le diabète sucré correspond à une élévation chronique de la glycémie liée à une insulinorésistance et/ou une insulinopénie. Son diagnostic repose actuellement sur une mesure de la glycémie à jeun≥1,26g/L ou dans certains pays sur un dosage d’hémoglobine glyquée (HbA1c)>6,5 %. Il existe plusieurs formes de diabète. Le diabète de type 2 (DT2) est le plus fréquent et s’observe chez des patients présentant des facteurs de risque. Le diabète de type 1 (DT1) est lié à une destruction auto-immune des cellules bêta-pancréatiques conduisant à une insulinopénie. La carence en insuline entraîne une acidocétose diabétique en quelques heures. Les diabètes « pancréatiques » font suite à certaines pancréatopathies et peuvent conduire à une insulinopénie. Les traitements du diabète reposent pour le DT2 sur les médicaments non insuliniques et sur les insulines quand le diabète devient insulinorequérant. Pour le DT1, le traitement repose sur les insulines lentes et les analogues ultrarapides de l’insuline selon le schéma « basal-bolus » ou par la délivrance en continu en sous-cutané par l’intermédiaire d’une pompe. Pour les patients présentant une dysglycémie méconnue, il faut rechercher s’il s’agit d’une dysglycémie préexistante ou une hyperglycémie de stress. Cette dernière est définie comme une hyperglycémie transitoire chez des patients non diabétiques antérieurement et qui présentent une maladie aiguë ou bénéficient d’une intervention chirurgicale. Son importance est fonction du type de chirurgie, de l’agressivité du geste et de sa durée. Elle conduit à une insulinorésistance périphérique et constitue un facteur pronostique indépendant de morbi-mortalité. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°3 (mai 2017) . - p.212-217 Titre : Texte 1 : rappels sur l’hyperglycémie Type de document : revue Auteurs : Gaëlle Cheisson, Auteur ; Sophie Jacqueminet, Auteur ; Emmanuel Cosson, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.212-217 Langues : Français Mots-clés : acidocétose basal bolus diabète hyperglycémie période périopératoire Résumé : Le diabète sucré correspond à une élévation chronique de la glycémie liée à une insulinorésistance et/ou une insulinopénie. Son diagnostic repose actuellement sur une mesure de la glycémie à jeun≥1,26g/L ou dans certains pays sur un dosage d’hémoglobine glyquée (HbA1c)>6,5 %. Il existe plusieurs formes de diabète. Le diabète de type 2 (DT2) est le plus fréquent et s’observe chez des patients présentant des facteurs de risque. Le diabète de type 1 (DT1) est lié à une destruction auto-immune des cellules bêta-pancréatiques conduisant à une insulinopénie. La carence en insuline entraîne une acidocétose diabétique en quelques heures. Les diabètes « pancréatiques » font suite à certaines pancréatopathies et peuvent conduire à une insulinopénie. Les traitements du diabète reposent pour le DT2 sur les médicaments non insuliniques et sur les insulines quand le diabète devient insulinorequérant. Pour le DT1, le traitement repose sur les insulines lentes et les analogues ultrarapides de l’insuline selon le schéma « basal-bolus » ou par la délivrance en continu en sous-cutané par l’intermédiaire d’une pompe. Pour les patients présentant une dysglycémie méconnue, il faut rechercher s’il s’agit d’une dysglycémie préexistante ou une hyperglycémie de stress. Cette dernière est définie comme une hyperglycémie transitoire chez des patients non diabétiques antérieurement et qui présentent une maladie aiguë ou bénéficient d’une intervention chirurgicale. Son importance est fonction du type de chirurgie, de l’agressivité du geste et de sa durée. Elle conduit à une insulinorésistance périphérique et constitue un facteur pronostique indépendant de morbi-mortalité.

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
00031041	rev	Revue	Centre de documentation	Archive	Disponible

De la pompe à insuline à la boucle fermée / Valérie Portay in L'infirmièr.e, n°12 (septembre 2021)

ISBD Public [article] De la pompe à insuline à la boucle fermée [revue] / Valérie Portay, Auteur ; Bénédicte Lamboi, Auteur ; David Naudin, Auteur . - 2021 . - p.29-33. Langues : Français in L'infirmièr.e > n°12 (septembre 2021) . - p.29-33 Mots-clés : basal bolus diabète ETP éducation thérapeutique patient insulinothérapie Résumé : La pompe à insuline est une thérapeutique fiable et efficace dans la gestion du diabète. L’arrivée de capteurs de monitorage continu de glycémie couplés à une pompe à insuline permet aujourd’hui d’espérer une amélioration considérable des conditions de vie et de la charge mentale des patients. [article]  in L'infirmièr.e > n°12 (septembre 2021) . - p.29-33 Titre : De la pompe à insuline à la boucle fermée Type de document : revue Auteurs : Valérie Portay, Auteur ; Bénédicte Lamboi, Auteur ; David Naudin, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.29-33 Langues : Français Mots-clés : basal bolus diabète ETP éducation thérapeutique patient insulinothérapie Résumé : La pompe à insuline est une thérapeutique fiable et efficace dans la gestion du diabète. L’arrivée de capteurs de monitorage continu de glycémie couplés à une pompe à insuline permet aujourd’hui d’espérer une amélioration considérable des conditions de vie et de la charge mentale des patients.

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
00035417	Rev	Revue	Centre de documentation	Présentoir	Disponible
00035415	Rev	Revue	Centre de documentation	Présentoir	Disponible

Gestion du patient diabétique en périopératoire. Fiches pratiques / Gaëlle Cheisson in Anesthésie & réanimation, vol.3 n°3 (mai 2017)

ISBD Public [article] Gestion du patient diabétique en périopératoire. Fiches pratiques [revue] / Gaëlle Cheisson, Auteur ; Dan Benhamou, Auteur ; Emmanuel Cosson, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.263-300. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°3 (mai 2017) . - p.263-300 Mots-clés : anesthésie basal bolus chirurgie diabète diabète gestationnel hyperglycémie hypoglycémie insulinothérapie pédiatrie période périopératoire pompe à insuline soins périopératoires Résumé : SOMMAIRE * Principaux diabètes à connaître, p.266-267 * Spécificités de la consultation d'anesthésie, p.268-269 * Dépistage préopératoire d'un diabète méconnu, p.270 * Particularités du diabète en pédiatrie, p.271 * Traitement du diabète : médicaments non insuliniques, p.272-273 * Traitement du diabète : insulines, p.274-275 * Diabétique de type 1 : chirurgie majeure ou mineure, p.276-277 * Diabétique de type 1 : patient sous pompe à insuline, p.278-279 * Diabétique de type 1 : pédiatrie, p.280-281 * Diabétique de type 2 sans insuline : chirurgie majeure ou mineure, p.282-283 * Diabétique de type 2 sous ado avec insuline : chirurgie majeure ou mineure, p.284-285 * Diabétique de type 1 ou 2 : chirurgie en ambulatoire, p.286 * Diabétique de type 1 ou 2 : chirurgie en urgence, p.287 * Diabète et grossesse, p.288-289 * Protocole d'insulinothérapie IVSE, p.290 * Passage insuline IVSE/insuline SC, p.291 * Schéma général basal-bolus, p.292-293 * Ordonnances types, p.294-295 * Conduite à tenir devant une hypoglycémie, p.296 * Conduite à tenir devant une hyperglycémie à l'hôpital, p.297 [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°3 (mai 2017) . - p.263-300 Titre : Gestion du patient diabétique en périopératoire. Fiches pratiques Type de document : revue Auteurs : Gaëlle Cheisson, Auteur ; Dan Benhamou, Auteur ; Emmanuel Cosson, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.263-300 Langues : Français Mots-clés : anesthésie basal bolus chirurgie diabète diabète gestationnel hyperglycémie hypoglycémie insulinothérapie pédiatrie période périopératoire pompe à insuline soins périopératoires Résumé : SOMMAIRE * Principaux diabètes à connaître, p.266-267 * Spécificités de la consultation d'anesthésie, p.268-269 * Dépistage préopératoire d'un diabète méconnu, p.270 * Particularités du diabète en pédiatrie, p.271 * Traitement du diabète : médicaments non insuliniques, p.272-273 * Traitement du diabète : insulines, p.274-275 * Diabétique de type 1 : chirurgie majeure ou mineure, p.276-277 * Diabétique de type 1 : patient sous pompe à insuline, p.278-279 * Diabétique de type 1 : pédiatrie, p.280-281 * Diabétique de type 2 sans insuline : chirurgie majeure ou mineure, p.282-283 * Diabétique de type 2 sous ado avec insuline : chirurgie majeure ou mineure, p.284-285 * Diabétique de type 1 ou 2 : chirurgie en ambulatoire, p.286 * Diabétique de type 1 ou 2 : chirurgie en urgence, p.287 * Diabète et grossesse, p.288-289 * Protocole d'insulinothérapie IVSE, p.290 * Passage insuline IVSE/insuline SC, p.291 * Schéma général basal-bolus, p.292-293 * Ordonnances types, p.294-295 * Conduite à tenir devant une hypoglycémie, p.296 * Conduite à tenir devant une hyperglycémie à l'hôpital, p.297

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
00031041	rev	Revue	Centre de documentation	Archive	Disponible

basal bolus quand le traitement ne donne pas de résultats / Bernard Vialettes in Equilibre, n°295 (septembre octobre 2014)

Permalink

---

page 1/1