[article] Peptide receptor radionuclide therapy of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NETs): From literature to practice = Radiothérapie interne vectorisée par les peptides des tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques (TNE-GEP) : des données de la littérature à la pratique [revue] / C. Bournaud, Auteur ; A. Kelly, Auteur ; E. Hindié, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.42-54. Langues : Français in Médecine nucléaire > vol.41 n°1 (février 2017) . - p.42-54 | Mots-clés : | chimiothérapie
neuroendocrine
RIV radiothérapie interne vectorisée
somatostatine
thérapie ciblée
tumeur
| | Résumé : | Les tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques (TNE-GEP) bien différenciées se caractérisent par l’expression de biomarqueurs spécifiques, en particulier le sous-type 2 des récepteurs de la somatostatine. La scintigraphie et maintenant la TEP aux récepteurs de la somatostatine sont les examens d’imagerie fonctionnelle de référence, complémentaires de la tomodensitométrie et de l’IRM pour le bilan lésionnel de ces tumeurs et permettent de sélectionner les patients candidats à des thérapies ciblées par analogues de la somatostatine radio-marqués dans une approche théranostique. Les analogues de la somatostatine marqués au lutétium-177 et à l’yttrium-90, radionucléides émetteurs de particule bêta, ont été développés pour la radiothérapie interne vectorisée des TNE. L’efficacité de ce traitement dépend de l’intensité de la captation tumorale évaluée par une imagerie pré-thérapeutique des récepteurs de la somatostatine, du degré d’envahissement hépatique et de l’état général du patient qui doit être conservé. La toxicité, essentiellement hématologique et rénale, peut être en partie réduite par une bonne sélection des patients et la co-infusion d’acides aminés à visée nephroprotectrice. Longtemps réservée à certains centres étrangers, la radiopeptidothérapie (PRRT) est disponible en France depuis 2013 dans quelques centres spécialisés dans le cadre d’essais cliniques ou d’autorisations transitoires d’utilisation délivrés par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) pour LUTATHERA®. Cette décision fait suite à la communication des résultats préliminaires de l’étude NETTER-1 qui confirment la supériorité de LUTATHERA® par rapport aux analogues de la somatostatine non radiomarqués en traitement des TNE bien différenciées de l’intestin moyen. Une autorisation de mise sur le marché de ce radiopharmaceutique est attendue en 2017. L’objectif de cette revue est de rapporter les principales données de la littérature sur le développement de la PRRT, son utilisation actuelle en France, ses indications, les effets indésirables, et de mettre l’accent sur les développements futurs de cette thérapie innovante. Seront également abordées, les autres options thérapeutiques des tumeurs neuroendocrines digestives. |
[article] in Médecine nucléaire > vol.41 n°1 (février 2017) . - p.42-54 | Titre : | Peptide receptor radionuclide therapy of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NETs): From literature to practice | | Titre original : | Radiothérapie interne vectorisée par les peptides des tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques (TNE-GEP) : des données de la littérature à la pratique | | Type de document : | revue | | Auteurs : | C. Bournaud, Auteur ; A. Kelly, Auteur ; E. Hindié, Auteur ; et al., Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Article en page(s) : | p.42-54 | | Langues : | Français | | Mots-clés : | chimiothérapie
neuroendocrine
RIV radiothérapie interne vectorisée
somatostatine
thérapie ciblée
tumeur
| | Résumé : | Les tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques (TNE-GEP) bien différenciées se caractérisent par l’expression de biomarqueurs spécifiques, en particulier le sous-type 2 des récepteurs de la somatostatine. La scintigraphie et maintenant la TEP aux récepteurs de la somatostatine sont les examens d’imagerie fonctionnelle de référence, complémentaires de la tomodensitométrie et de l’IRM pour le bilan lésionnel de ces tumeurs et permettent de sélectionner les patients candidats à des thérapies ciblées par analogues de la somatostatine radio-marqués dans une approche théranostique. Les analogues de la somatostatine marqués au lutétium-177 et à l’yttrium-90, radionucléides émetteurs de particule bêta, ont été développés pour la radiothérapie interne vectorisée des TNE. L’efficacité de ce traitement dépend de l’intensité de la captation tumorale évaluée par une imagerie pré-thérapeutique des récepteurs de la somatostatine, du degré d’envahissement hépatique et de l’état général du patient qui doit être conservé. La toxicité, essentiellement hématologique et rénale, peut être en partie réduite par une bonne sélection des patients et la co-infusion d’acides aminés à visée nephroprotectrice. Longtemps réservée à certains centres étrangers, la radiopeptidothérapie (PRRT) est disponible en France depuis 2013 dans quelques centres spécialisés dans le cadre d’essais cliniques ou d’autorisations transitoires d’utilisation délivrés par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) pour LUTATHERA®. Cette décision fait suite à la communication des résultats préliminaires de l’étude NETTER-1 qui confirment la supériorité de LUTATHERA® par rapport aux analogues de la somatostatine non radiomarqués en traitement des TNE bien différenciées de l’intestin moyen. Une autorisation de mise sur le marché de ce radiopharmaceutique est attendue en 2017. L’objectif de cette revue est de rapporter les principales données de la littérature sur le développement de la PRRT, son utilisation actuelle en France, ses indications, les effets indésirables, et de mettre l’accent sur les développements futurs de cette thérapie innovante. Seront également abordées, les autres options thérapeutiques des tumeurs neuroendocrines digestives. |
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