[article] Stimulation magnétique transcrânienne « à large champ » et fibromyalgie, étude de preuve de concept : essai clinique ouvert réalisé chez 21 patients [revue] / Alexandra Menet, Auteur ; Nathalie Chastan, Auteur ; Anne-Priscille Trouvin, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.174-182. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°4 (septembre 2017) . - p.174-182 | Mots-clés : | anxiété
douleur
fatigue
fibromyalgie
qualité de vie
stimulation magnétique transcrânienne
| | Résumé : | Objectifs : Évaluer l’efficacité de la rTMS « à large champ » dans la fibromyalgie. Une évaluation multidimensionnelle a été réalisée avec pour critère de jugement principal l’échelle numérique de la douleur et critères secondaires les scores FIQ, MFI-20, HAD et WPI - SSS.
Méthodologie : Essai clinique monocentrique ouvert, réalisé en neurophysiologie chez des patients atteints de fibromyalgie consultant au Centre d’évaluation et traitement de la douleur du CHU de Rouen entre novembre 2014 et juin 2016. Les patients étaient inclus sur la base du FIRST, des critères ACR 1990 et ACR 2010. Les données étaient recueillies sur autoquestionnaires à j1, j7, j15 et j30 (EN douleur, scores FIQ, HAD, MFI-20 et WPI–SSS). Un examen clinique avec recherche des points de Yunus était réalisé à j1 et j30. Trois séances de stimulations magnétiques transcrâniennes, espacées sur 5 à 8jours, ont été réalisées pour chaque patient. Les séances comprenaient 30 stimulations, renouvelées 3 fois, soit 90 stimulations par séances.
Résultats : Vingt-et-un patients ont été inclus. L’EN douleur, le FIQ et le HAD anxiété étaient significativement améliorés à j7 (respectivement p=0,004, p=0,007 et p=0,049) et cette efficacité persistait jusqu’à j30. L’amélioration de la douleur portait à la fois sur les caractéristiques affectives et sensorielles au QDSA évalué à j30 (p=0,02). Le WPI était significativement amélioré à j7 (p=0,049) mais cette efficacité disparaissait au cours du suivi. L’amélioration du MFI était retardée par rapport aux stimulations (j30, p=0,04) ainsi que l’amélioration du score HAD dépression (j15, p=0,007 et j30, p=0,049).
Conclusion : La rTMS « à large champ » permet une amélioration des patients fibromyalgiques dans les multiples dimensions étudiées. Un essai clinique randomisé contrôlé devrait être réalisé pour confirmer les résultats préliminaires. |
[article] in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°4 (septembre 2017) . - p.174-182 | Titre : | Stimulation magnétique transcrânienne « à large champ » et fibromyalgie, étude de preuve de concept : essai clinique ouvert réalisé chez 21 patients | | Type de document : | revue | | Auteurs : | Alexandra Menet, Auteur ; Nathalie Chastan, Auteur ; Anne-Priscille Trouvin, Auteur ; et al., Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Article en page(s) : | p.174-182 | | Langues : | Français | | Mots-clés : | anxiété
douleur
fatigue
fibromyalgie
qualité de vie
stimulation magnétique transcrânienne
| | Résumé : | Objectifs : Évaluer l’efficacité de la rTMS « à large champ » dans la fibromyalgie. Une évaluation multidimensionnelle a été réalisée avec pour critère de jugement principal l’échelle numérique de la douleur et critères secondaires les scores FIQ, MFI-20, HAD et WPI - SSS.
Méthodologie : Essai clinique monocentrique ouvert, réalisé en neurophysiologie chez des patients atteints de fibromyalgie consultant au Centre d’évaluation et traitement de la douleur du CHU de Rouen entre novembre 2014 et juin 2016. Les patients étaient inclus sur la base du FIRST, des critères ACR 1990 et ACR 2010. Les données étaient recueillies sur autoquestionnaires à j1, j7, j15 et j30 (EN douleur, scores FIQ, HAD, MFI-20 et WPI–SSS). Un examen clinique avec recherche des points de Yunus était réalisé à j1 et j30. Trois séances de stimulations magnétiques transcrâniennes, espacées sur 5 à 8jours, ont été réalisées pour chaque patient. Les séances comprenaient 30 stimulations, renouvelées 3 fois, soit 90 stimulations par séances.
Résultats : Vingt-et-un patients ont été inclus. L’EN douleur, le FIQ et le HAD anxiété étaient significativement améliorés à j7 (respectivement p=0,004, p=0,007 et p=0,049) et cette efficacité persistait jusqu’à j30. L’amélioration de la douleur portait à la fois sur les caractéristiques affectives et sensorielles au QDSA évalué à j30 (p=0,02). Le WPI était significativement amélioré à j7 (p=0,049) mais cette efficacité disparaissait au cours du suivi. L’amélioration du MFI était retardée par rapport aux stimulations (j30, p=0,04) ainsi que l’amélioration du score HAD dépression (j15, p=0,007 et j30, p=0,049).
Conclusion : La rTMS « à large champ » permet une amélioration des patients fibromyalgiques dans les multiples dimensions étudiées. Un essai clinique randomisé contrôlé devrait être réalisé pour confirmer les résultats préliminaires. |
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