[article] Troubles du rythme cardiaque au cours de la grossesse et de l’accouchement [revue] / Antoine G. Aya, Auteur ; Jean Emmanuel La Coussaye de, Auteur . - 2017 . - p.241-248. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.241-248 | Mots-clés : | antiarythmique
femme enceinte
fréquence cardiaque
grossesse
tachycardie
| | Résumé : | La grossesse favorise l’apparition ou l’aggravation de troubles du rythme cardiaque. Plusieurs facteurs y concourent, dont l’augmentation du volume sanguin circulant, du débit cardiaque, de la fréquence cardiaque, l’hypertrophie ventriculaire inhomogène en réponse à l’augmentation du travail cardiaque et les modifications électrophysiologiques qui en résultent, notamment un allongement de la repolarisation et une augmentation de sa dispersion spatiale. Par ordre de fréquence décroissante les troubles de fréquence et du rythme sont représentés par les tachycardies sinusales, les bradycardies sinusales, les arythmies sinusales, les extrasystoles auriculaires et ventriculaires, les tachycardies supra-ventriculaires paroxystiques, l’arrêt cardiaque, les BAV, la fibrillation ou le flutter auriculaire, et la tachycardie ou la fibrillation ventriculaire. La stratégie diagnostique repose d’une part sur une enquête clinique précise portant tant sur la symptomatologie que sur les circonstances de survenue et les facteurs favorisants éventuels, d’autre part sur l’évaluation électrophysiologique basée sur l’électrocardiographie selon ses différentes modalités, et l’échocardiographie. Chez la femme enceinte sans cardiopathie sous-jacente, les troubles du rythme cardiaque sont, en règle générale, bénins. Aussi, rassurer la femme et lui donner des conseils hygiénodiététiques constituent souvent la prise en charge optimale. Lorsque la symptomatologie est gênante des médicaments peuvent être prescrits. Les bêtabloquants ont une large place dans ce cas, mais d’autres agents peuvent y être associés. Une approche pluridisciplinaire est essentielle pour assurer le bon déroulement de la grossesse, et le meilleur pronostic possible pour la mère et l’enfant. |
[article] in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.241-248 | Titre : | Troubles du rythme cardiaque au cours de la grossesse et de l’accouchement | | Type de document : | revue | | Auteurs : | Antoine G. Aya, Auteur ; Jean Emmanuel La Coussaye de, Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Article en page(s) : | p.241-248 | | Langues : | Français | | Mots-clés : | antiarythmique
femme enceinte
fréquence cardiaque
grossesse
tachycardie
| | Résumé : | La grossesse favorise l’apparition ou l’aggravation de troubles du rythme cardiaque. Plusieurs facteurs y concourent, dont l’augmentation du volume sanguin circulant, du débit cardiaque, de la fréquence cardiaque, l’hypertrophie ventriculaire inhomogène en réponse à l’augmentation du travail cardiaque et les modifications électrophysiologiques qui en résultent, notamment un allongement de la repolarisation et une augmentation de sa dispersion spatiale. Par ordre de fréquence décroissante les troubles de fréquence et du rythme sont représentés par les tachycardies sinusales, les bradycardies sinusales, les arythmies sinusales, les extrasystoles auriculaires et ventriculaires, les tachycardies supra-ventriculaires paroxystiques, l’arrêt cardiaque, les BAV, la fibrillation ou le flutter auriculaire, et la tachycardie ou la fibrillation ventriculaire. La stratégie diagnostique repose d’une part sur une enquête clinique précise portant tant sur la symptomatologie que sur les circonstances de survenue et les facteurs favorisants éventuels, d’autre part sur l’évaluation électrophysiologique basée sur l’électrocardiographie selon ses différentes modalités, et l’échocardiographie. Chez la femme enceinte sans cardiopathie sous-jacente, les troubles du rythme cardiaque sont, en règle générale, bénins. Aussi, rassurer la femme et lui donner des conseils hygiénodiététiques constituent souvent la prise en charge optimale. Lorsque la symptomatologie est gênante des médicaments peuvent être prescrits. Les bêtabloquants ont une large place dans ce cas, mais d’autres agents peuvent y être associés. Une approche pluridisciplinaire est essentielle pour assurer le bon déroulement de la grossesse, et le meilleur pronostic possible pour la mère et l’enfant. |
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